Kursthemen

  • 4.1 Analgesici

    • Antidolorifici

       

      Caso illustrativo – oppioidi

      La dott.ssa Antonini e la signora Berisha discutono la prescrizione dell’oppioide Palladon® per la signora Bianchi.

      Dott.ssa Antonini: «Palladon® è un oppioide forte, ma anche un buon antidolorifico per la sua insufficienza renale. Ha ricevuto anche l’inevitabile lassativo?»

      Signora Berisha: «No, perché?»

      Dott.ssa Antonini: «Gli oppioidi causano stipsi, che persiste anche dopo un loro uso prolungato. Ecco perché si dovrebbe sempre aggiungere un lassativo. Per il resto sta bene? Nessuna nausea o prurito?»

      Signora Berisha: «No, per il resto si sente bene. Ma perché prescrivere subito un oppioide, se provoca tutti questi effetti indesiderati? Perché non il Brufen®? Si è sempre dimostrato molto efficace contro il dolore.»


      Fatime                  Brunner

      Importanti effetti indesiderati del medicamento

      • Assuefazione / dipendenza
      • Stipsi
      • Sedazione
      • Confusione
      • Nausea
      • Prurito

       

      Bene a sapersi: sempre una prescrizione concomitante di lassativi.

       

      Prodotti esemplificativi

       

      Opiat

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      Caso illustrativo – farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

      Il suggerimento della signora Berisha di somministrare il Brufen® alla signora Bianchi non è accolto favorevolmente dalla dott.ssa Cipriano, farmacista, che ha ascoltato di sfuggita la conversazione tra la signora Berisha e la dott.ssa Antonini. 

      Dott.ssa Cipriano: «Preferirei di no! Gli antinfiammatori non steroidei (detti anche FANS), causano molto spesso negli anziani ulcere e perfino perforazioni gastriche, e anche la creatinina sierica aumenta molto di frequente dopo un uso prolungato!»

      Signora Berisha: «Le ulcere gastriche sono lesioni della parete dello stomaco che a volte possono addirittura causare la perforazione dello stomaco e gravi emorragie gastriche?»

      Dott.ssa Antonini: «Sì, esatto.»

      Signora Berisha: «E la creatinina nel sangue è un marcatore della funzionalità renale il cui livello elevato è indice di gravità, giusto?» 

      Dott.ssa Cipriano: «Proprio così. I FANS sono controindicati anche in caso di insufficienza cardiaca o in combinazione con anticoagulanti.»

      Heiniger     Frau Brunner             Fatime2

      Importanti effetti indesiderati del medicamento

      • Ulcera
      • Insufficienza renale
      • Rischio di emorragia
      • Insufficienza cardiaca

       

      Bene a sapersi: gli effetti indesiderati del medicamento non valgono per forme di somministrazione transdermica come creme, gel e cerotti.

       

      Prodotti esemplificativi

       

      Brufen Ibuprofen