Caso illustrativo – inibitori della pompa protonica (IPP)
La dott.ssa Antonini, la dott.ssa Cipriano e la signora Berisha discutono la prescrizione dell’IPP per il signor Spaggiari.
Signora Berisha: «Cos’è un IPP?»
Dott.ssa Cipriano: «IPP è l’acronimo di ‘inibitore della pompa protonica’, comunemente noto come gastroprotettore. Se non c’è una diagnosi alla base che lo giustifichi, ne ridurrei la somministrazione e poi la interromperei, prescrivendolo solo se necessario, p. es. in caso di bruciore di stomaco o rigurgito acido. La terapia protratta aumenta il rischio di polmonite e carenza di vitamina B12.»
Dott.ssa Antonini: «Questa è una buona obiezione. Secondo la documentazione in mio possesso si può benissimo interrompere la somministrazione dell’IPP.»
Dott.ssa Cipriano: «Sì, ma prima è meglio ridurre la dose, altrimenti c’è il rischio di un effetto di rimbalzo. Ciò significa che in una fase iniziale viene prodotta una grande quantità di acido gastrico.»
Dott.ssa Antonini: «Grazie, non ci avevo pensato...»
Importanti effetti indesiderati del medicamento
Carenza di magnesio
Carenza di vitamina B12
Disturbi gastrointestinali
Polmonite
Bene a sapersi: riduzione della dose prima dell’interruzione dell’IPP.